سردرد

سردرد یکی از رایج ترین ناراحتی ها در بدن است. سر درد معمولا بر اثرآسیب یا تحریک یا فشار و کشش روی بافت های دارای حس درد از جمله پرده ی مننژ که مغز و نخاع را احاطه کرده است، پدید می آید. زیرا مغز خود هیچ عصبی ندارد که موجب احساس درد (الیاف درد) شود.

سردرد

بافتهای دارای گیرنده ی درد

لایه نازک بافتی (پری اوستیوم) که استخوانها را احاطه کرده، عضلات جمجمه، سینوس ها، چشم ها و گوشها و پرده های نازکی که سطح مغز و نخاع را احاطه کرده(مننژ)در اثر التهاب یا تحریک سردرد ایجاد می کند. درد ممکن است خفیف، تیز، خسته کننده، ثابت، متناوب یا شدید باشد.برخی از علائم رایج عبارتند از: خستگی، احساس فشردگی سر، دردی که به صورت بی وقفه یا متناوب وجود دارد . محل درد ممکن است در یک قسمت چهره یا جمجمه باشد، یا ممکن است در تمام سر باشد. بروز سردرد ممکن است به خودی خود یا با انجام فعالیتی مرتبط باشد. ممکن است شروع سردرد، حاد بوده یا به تدریج افزایش یابد . سردرد گاهی ممکن است با حالت تهوع و استفراغ همراه باشد.

طبقه بندی سردرد

سردرد به انواع مختلفی طبقه بندی می شود:

1) سردردهای اولیه

سردرد تنشی، شایع ترین نوع سردرد اولیه می باشد که معمولا در میان زنان بیش از مردان رخ می دهد. طبق اعلام سازمان بهداشت جهانی، از هر 20 نفر در کشورهای توسعه یافته یک نفر از سردرد تنشی روزانه رنج می برد . روش های درمانی شامل استراحت و روشهای تسکینی نظیر طب سوزنی و ماساژ ، انجام یوگا و ریلکسیشن و نهایتا مصرف داروهای مسکن بدون نیاز به نسخه پزشک(OTC) و همچنین داروهایی است که توسط پزشک متخصص مغز و اعصاب تجویز میشود. سایر سردردهای اولیه عبارتند از میگرن و سردرد خوشه ای.
سردرد میگرنی دومین نوع از سردردهای اولیه است. این سردرد، بیشتر کودکان و بزرگسالان را تحت تاثیر قرار می دهد. قبل از بلوغ، پسران و دختران به طور مساوی دچارسردرد میگرنی می شوند، اما بعد از بلوغ، زنان بیشتر از مردان آسیب می بینند. این سردرد یکطرفه یا دوطرفه، معمولا ضربان دار و ممکن است همراه با حالت تهوع و استفراغ بوده با برخی بوهای خاص مثل بوی دود یا عطرهای تند یا سر و صدا و یا نور زیاد تشدید شود و با استراحت در محیط تاریک و ساکت و گاهی کمپرس سرد یا گرم تخفیف یابد.

سردرد خوشه ای یا کلاستر

یک نوع نادر این اختلال ، سردرد اولیه است که بیشتر درسنین 20 سالگی آغاز میشود و در مردان شایع تر می باشد هرچند زنان و کودکان نیز ممکن است از این نوع سردرد رنج ببرند. طول زمان هر سردرد کوتاهتر از میگرن بوده بصورت دوره ای آغاز و ممکن است حدود یک تا سه ماه روزانه چند نوبت فرد به آن دچار شود.
معمولا همراه با احساس پری و سنگینی یکطرفه مخاط چشم و پلک و بینی و همراه با اشک ریزش از یک چشم و آبریزش همان طرف بینی است.

2) سردرد های ثانویه

سردرد ثانویه سردردی است که به علت مشکل اساسی ساختاری یا عفونی در سر و گردن پدید میآید. این گروه شامل دسته بسیار گسترده ای از علتها است که درد و ناراحتی آن از یک درد دندانی ناشی از دندان های پوسیده یا سینوس آلوده، تا شرایط خاصی مانند خونریزی در مغز یا عفونت هایی مانند انسفالیت یا مننژیت را شامل میشود.همانگونه که اشاره شد، سردرد ثانویه معمولا در اثر آسیب یا بیماری خاص ایجاد میشود. به عنوان مثال، سردرد سینوسی به علت افزایش فشار و یا عفونت در سینوس ها، می باشد.
سردردهای ناشی از تروما نوعی دیگر از سردرد ثانویه هستند که بدنبال ضربه مغزی ایجاد می شوند.
این گروه از سردردها شامل سردردهای مرتبط با سوء مصرف مواد یا حتی مصرف بی رویه انواع مسکنها نیز میشود (سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو یا Medication overuse headache ). سردردهای “هیجانی” نیز در این دسته قرار میگیرند. افرادی که بیش از حد الکل مصرف می کنند به علت اثرات الکل و کم آبی بدن، دچار سردرد می شوند. مصرف بیش از حد دارو (مسکن ها) می تواند منجر به درد مداوم سر شود. سردرد ممکن است پس از مدتی بعد از مصرف دارو بهبود یابد و سپس به حالت عادی بازگردد (اصطلاح “سردرد برگشتی”) همچنین در صورتی که سردرد به همراه علائمی نظیر تب، سفتی عضلات گردن ، احساس ضعف، تغییر احساس در یک طرف بدن، اختلال در بینایی، استفراغ یا تغییر رفتار همراه باشد، ممکن است ناشی از عفونت های جدی باشد .

3) نورالژی ها

نورالژی به معنی درد تیر کشنده، ناگهانی، بسیار کوتاه مدت و تکرار شونده در حوزه ی یک عصب خاص است. نورالژی میتواند بعلت تحریک یا التهاب یکی از اعصاب دوازده گانه در مغز که سیگنال های حسی (مانند درد) را به سر و گردن ارسال می کند، ایجاد شود. نورالژی عصب سه قلو (عصب زوج پنجم مغزی یا تریجمینال که مسوول تامین حس صورت از پیشانی تا چانه میباشد) نوعی نورالژی می باشد که باعث درد صورت میشود. در صورت تحریک یا التهاب درد یک نیمه ی صورت میشود.

 در این فیلم یکی از بیماران درباره درمان سردرد توسط دکتر یاراحمدی صحبت می کند :

مطالب مرتبط با این مقاله :

سردرد خوشه ای یا کلاستر

سردرد یکطرفه

انواع سردرد

توصیه ای به بیماران مبتلا به سردرد

میگرن

برای اطلاع از پزشک فوق تخصص خواب روی ادامه مطلب کلیک کنید .

سردرد تنشی

سردرد تنشی چیست؟

سر درد تنشی ، شایع ترین نوع سردرد است. و بیماران اغلب از درد متوسط تا شدید بصورت دوطرفه در سر، گردن و پشت چشم ها شکایت می کنند. سر دردهای تنشی در اثر انقباض ماهیچه های ناحیه سر و گردن ایجاد می شوند. سر دردهای تنشی در مقایسه با میگرن، خفیف تر هستند اما میتوانند مدت بیشتری طول بکشند. ایبوبروفن و آسپیرین، تسکین دهنده های این نوع سردرد هستند.

سردرد-تنشی

علل بروز سر درد تنشی

سر درد تنشی، همان طور که گفته شد، در اثر انقباض ماهیچه های ناحیه سر و گردن ایجاد می شود و مستقیما با میزان تنش کاری فرد مرتبط است. معمولا در طول روز از صبح تا شب و در طول هفته از ابتدا تا انتهای هفته شدتش افزایش پیدا میکند و حین تعطیلات، احتمال بروزش کاهش میابد. انواع گوناگونی از مواد غذایی، برخی از فعالیت ها و یا استرس در ایجاد این انقباضات موثر هستند. مثلا افراد این نوع از سر درد را بعد از کار طولانی مدت با کامپیوتر و یا بعد از رانندگی طولانی مدت تجربه می کنند. قرار گرفتن در معرض هوای سرد نیز می تواند یکی از علل سر درد تنشی باشد.

سایر علل سردرد تنشی شامل موارد ذیل می باشد :
• مصرف الکل
• خشکی چشم
• سیگار
• سرما خوردگی
• عفونت های سینوسی
• استرس
از جمله عواملی هستند که سر درد تنشی را تحریک می کنند.

علائم سر درد تنشی

– سر درد خفیف
– احساس فشار و سنگینی در اطراف پیشانی
این درد می تواند خفیف و یا شدید باشد. در چنین مواقعی این نوع سر درد اغلب با میگرن اشتباه گرفته می شود. این نکته را در نظر داشته باشید که سر درد تنشی علائمی مانند تهوع و استفراغ را ندارد. در موارد نادر، برخی افراد نسبت به نور و یا صدای بلند حساس می شوند، که این حالت مشابه میگرن است.

درمان سر درد تنشی

مصرف ایبوبروفن و یا آسپیرین به کاهش درد این نوع سردرد کمک می کند. در صورتی که مسکن ها کمکی به تسکین درد نکنند، پزشک شل کننده عضله را تجویز می کند(دارویی که از انقباضات عضله جلوگیری می کند)
درمان طب سوزنی برای کنترل حالات روحی و یا استرس و درد و رفع انقباض عضلانی نیز از سوی پزشکان تجویز می شود.

پیشگیری از سردرد تنشی

از آن جایی که سر درد تنشی توسط محرک های خاصی ایجاد می شود، شناسایی این عوامل در پیشگیری از بروز مجدد چنین سر درد های مفید است. سردردهای روزانه، علت سر درد تنشی می باشد. پس روزهایی که این نوع سردرد را دارید، لیستی از فعالیت هایی ک انجام داده اید یا مواد غذایی که مصرف کرده اید، و یا استرس هایی که به شما وارد شده، تهیه کرده و از انجام مجدد آن ها خودداری کنید.

عوارض سردرد تنشی

سردرد های تنشی منجر به آسیب های عصبی می شوند و بر کیفیت زندگی فرد تاثیر می گذارند، و انجام فعالیت فیزیکی و بدنی را برای فرد دشوار می سازند.
علائم شدید و جدی این سر درد را نادیده نگیرید. در صورت داشتن سر درد ناگهانی، کاهش تعادل و یا تب بالا سریعا به پزشک مراجعه کنید، زیرا می تواند نشانه ای از سکته، ابسه مغزی، عفونت های مغزی، تومور و یا آنوریسم (اتساع عروق) باشد.

با تشکر، مدیریت سایت دکتر یار احمدی متخصص مغز و اعصاب

درد گردن

ستون فقرات متشکل از مهره هایی است که از جمجمه به لگن بالایی امتداد یافته است. دیسک های گردنی شوک بین استخوان ها را جذب می کند. استخوان ها، رباط ها و عضلات گردن از سر حمایت می کنند و اجازه حرکت می دهند. هر گونه ناهنجاری، التهاب یا آسیب می تواند باعث درد گردن و یا سفتی عضلانی می شود.
اغلب افراد گاهی اوقات درد گردن را تجربه می کنند. در بسیاری از موارد، این اختلال به دلیل قرار گرفتن در وضعیت بدنی نامناسب برای مدت طولانی می باشد. گاهی اوقات درد گردن به دلیل آسیب ناشی از سقوط، ورزش و یا ضربه به صورت می باشد.
اغلب اوقات درد گردن یک وضعیت جدی نیست و ممکن است در عرض چند روز کاهش یابد. در بعضی موارد، درد گردن آسیب جدی بوده و نشانه ای از بیماری باشدکه نیاز به مراجعه به پزشک دارد.در صورتی که درد گردن بیش از یک هفته طول بکشد، یا با علائم دیگری همراه باشد باید بلافاصله به پزشک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کرد.

درد-گردن

علل درد گردن

• تنش و فشار عضلات
• قرار گرفتن بدن در وضعیت بد
• نشستن در جایی به مدت طولانی بدون تغییر موقعیت
• خوابیدن به صورتی که گردن در یک موقعیت بد قرار بگیرد
• چرخش شدید گردن در طول ورزش

گردن درد ناشی از آسیب

گردن به طور خاص عضوی آسیب پذیر است به خصوص در سقوط، تصادفات اتومبیل و ورزش، جایی که عضلات و رباط گردن مجبور به حرکت در خارج از محدوده طبیعی خود می شود. در صورتی که استخوان گردن یا مهره های گردنی شکسته شود، نخاع ممکن است آسیب ببیند. آسیب گردن ناشی از ضربه ناگهانی به سر معمولا شایع است.

گردن درد در حمله قلبی

درد گردن نیز می تواند نشانه ای از حمله قلبی باشد، اما اغلب علائم دیگری از حمله قلبی را نشان می دهد، شامل:

تنگی نفس
تعریق
حالت تهوع
استفراغ
درد بازو یا فک

اگر گردن شما صدمه ببیند و علائم دیگری از حمله قلبی داشته باشید، باید فورا به پزشک متخصص مراجعه کرد.
مننژیت و گردن درد

مننژیت التهاب بافت نازکی است که مغز و نخاع را احاطه کرده است. در افرادی که مبتلا به مننژیت هستند، تب و سردرد اغلب با درد گردن همراه می باشد. مننژیت می تواند کشنده باشد بنابراین باید فورا درمان شود. اگر شک به مننژیت داشتید حتما به پزشک مراجعه کنید

سایر علل گردن درد

1. آرتریت روماتوئید باعث درد، تورم مفصل و اسپورهای استخوانی می شود. در این صورت فرد دچار گردن درد می شود.
2. پوکی استخوان باعث ضعیف شدن استخوان ها شده و ممکن است منجر به شکستگی های کوچک شود. این وضعیت اغلب در دست یا زانو رخ می دهد، اما در برخی موارد در گردن رخ دهد.
3. فیبرومیالژیا یک بیماری است که باعث ایجاد درد عضلانی در سراسر بدن می شود، به ویژه در ناحیه گردن و شانه.

در موارد نادر، درد گردن ناشی از:

اختلالات مادرزادی
عفونت ها
آبسه ها
تومورها
سرطان ستون فقرات

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر علائم بیش از یک هفته ادامه داشته باشد، به پزشک مراجعه کنید:
• درد گردن شدید بدون علت ظاهری
• مشاهده توده ای در گردن شما
• تب
• سردرد
• تورم غدد
• حالت تهوع
• استفراغ
• مشکل بلع یا تنفس
• ضعف
• بی حسی
• مور مور شدن
• ناتوانی در حرکت دستها
• اختلال روده یا مثانه

با تشکر، مدیریت سایت دکتر یار احمدی متخصص مغز و اعصاب

درمان کمردرد با طب سوزنی

از جمله روش های درمانی برای کمردرد و دیسک کمر طب سوزنی می باشد . این روش در مقایسه با سایر روش های درمانی دارای عوارض کمتری برای بیمار می باشد. طب سوزنی روی مهره های کمر ، مهره ها و مفاصل خاجی-لگنی موثر بوده و باعث کاهش درد و التهاب در این نواحی می شود. بعلاوه با روش خاصی از طب سوزنی میتوان با بر طرف نمودن اسپاسم عضلات دو طرف ستون فقرات ( عضلات پارا اسپاینال) کمر دردهای حاد ناشی از اسپاسم عضلات را در یک تا چهار جلسه درمان نمود.
طب سوزنی به عنوان موثرترین درمان غیر جراحی برای بیماری دیسک کمر شناخته شده است.

درمان-کمردرد-با-طب-سوزنی

مزایای طب سوزنی

1. علاوه بر درمان دیسک کمر باعث بهبود دیسک گردن می شود .
2. طب سوزنی با تاثیر بر رشته های عصبی پس سیناپی باعث بهبود درد می شود .
3. مایعی میان بافتی در اطراف دیسک وجود دارد که از طریق طب سوزنی مقدار این مایع افزایش یافته و باعث ترمیم دیسک بین مهره ها می شود.
4. بهبود عملکرد سیستم ایمنی بدن از طریق افزایش سلول های دفاعی بدن، دیگر اثر مثبت طب سوزنی می باشد

مقایسه روش جراحی با طب سوزنی

یکی دیگر از روش های درمان دیسک کمر جراحی می باشد که دارای تفاوت هایی با طب سوزنی می باشد که شایع ترین آن به شرح ذیل می باشد :
1. درصد موفقیت درمان دیسک کمر با جراحی بالا می باشد در صورتی که طبق بررسی های انجام شده درمان به وسیله طب سوزنی، دارای بیشترین نتایج موفقیت آمیز می باشد.
2. جراحی دیسک کمر دارای عوارض جانبی مانند تنگی کانال نخاعی و فشار ثانویه روی ریشه اعصاب نخاعی می باشد در صورتی که در طب سوزنی فرد دچار هیچ گونه عارضه نمی شود.
3. فرد بعد از جراحی بصورت موقت دچار درد و محدودیت های حرکت می شود در حالیکه در طب سوزنی درد از بین رفته و مشکلی در انجام فعالیت های روزمره خود ندارد.
نکته قابل توجه این است که جراحی در شرایط خاص و اورژانسی مانند دیسک کمر به همراه بی اختیاری ادرار موثر می باشد .

تاثیر طب سوزنی در درمان کمردرد

1. طب سوزنی با تحریک رشته های عصبی باعث ترشح اندروفین –انکفالین و بتااندروفین می شود. این مواد از ناحیه نخاع ، مغز میانی، هیپوفیز و هیپوتالاموس ترشح شده و باعث تسکین درد می شود.
2. طب سوزنی باعث کاهش التهاب می شود.
3. طب سوزنی با افزایش جریان خون باعث کاهش انقباض عضلات شده که به بهبود حرکت مفاصل منجر می شود .
4. طب سوزنی در مقایسه با جراحی دارای هزینه کمتری می باشد .

فرآیند درمان طب سوزنی

درمان به وسیله طب سوزنی نیاز به یک دوره درمانی دارد که 1الی 12 جلسه می باشد . در برخی موارد فرد بعد از یک دوره کاملا بهبود نیافته و نیاز به جلسات بیشتری دارد . هر هفته حداقل یک بار فرد باید برای درمان مراجعه کند که هر جلسه بین بیست دقیقه الی یک ساعت زمان می برد . در صورتی که طب سوزنی به همراه بادکش یا ماساژ انجام شود دارای تاثیر بیشتری می باشد.

با تشکر، مدیریت سایت دکتر یار احمدی متخصص مغز و اعصاب

میگرن

میگرن عبارت است از اختلال یا سردردی که معمولا” تکرار می شود و با تغییرات موقتی قطر رگهای خونی در سر ، صورت می گیرد .

میگرن

امروزه سردردها ، یکی از هدفهای تحقیقات پزشکی به شمار می روند . تخمین زده می شود که شش نفر از صد نفر به میگرنها،که نوعی از سردردهای مزمن محسوب می شوند، مبتلا هستند و معمولا” خانمها بیشتر به میگرن مبتلا می شوند.
میگرن می تواند به علائم عصبی غیر از سر درد ، شامل تغییرات بصری ، اشکال در گفتار ، ضعف یا کرخی در قسمتی از بدن ، احساس مورمور و سوزش منجر شود .
در مورد میگرنها ، فاکتورهای وراثتی و محرکهای محیطی در ایجاد شرایطی که قطر غیر طبیعی و التهاب عروق خونی را موجب شود ، شرکت دارند .

حمله های میگرنی ممکن است در اثر عکس العملهای آلرژیک ، نورهای شدید ، سروصداهای بلند ، فشار روحی و جسمی ، تغییر درعادت خواب ، کشیدن سیگار یا قرارگرفتن در معرض دود سیگار ، گرسنگی ، مصرف الکل ، کافئین ، نوسانات هورمونی (مصرف قرصهای ضدبارداری) و… ایجاد شوند . ارتباط غذاها با میگرن شامل غذاهایی است که حاوی

هستند مثل پنیر کهنه ، ماهی دودی ، جگر مرغ، انجیر ، بعضی انواع بنشن ، شکلاتها ، آجیل ، خمیر ، بادام زمینی ، میوه هایی مثل آواکادو ، موز ، مرکبات همچنین پیاز ، لبنیات ، گوشتهای حاوی نیترات ( مثل بیکن ، سوسیس ، سالامی ، گوشت دودی شده ) غذاهای اشباعشده، فرآوری و تخمیرشده ، ترشی یا غذاهای خوابانده شده در ترشیجات و آبلیمو موادی هستند که می توانند در بروز این بیماری موثر باشند .

راههای پیشگیری از میگرن

پرهیز غذایی : به طور کلی هر یک از بیماران شخصا می تواند تشخیص دهد کدامیک از غذاهای یاد شده با بروز میگرن در وی ارتباط دارد . یک روش برای این امر حذف این غذاهاست. و فرد بیمار می تواند دوباره و به تدریج مواد حذف شده را به رژیم غذایی خود بیافزاید. با این روش بسیاری از بیماران می توانند غذاهایی را که باید از خوردن آن پرهیز کنند ، تعیین نمایند .

علائم میگرن

غالبا” سردرد میگرنی به صورت کوبیدن در یک طرف سر شروع می شود و به دو طرف گسترش می یابد یا درهمان یک طرف باقی می ماند . بعضی ها از وجود درد در پشت چشمها و پشت سر در گردن خبر می دهند .میگرن معمولا” به صورت سردردی گنگ شروع شده و ظرف چند دقیقه تا چند ساعت به دردی بسیار شدید مبدل می شود.حتی ممکن است ساعتها یا روزها طول بکشد.( ۳ الی ۷۲ ساعت)

Aura یا علائم اولیه ومقدماتی میگرن ، ممکن است چند دقیقه تا۲۴ ساعت قبل از شروع سردرد پیش بیاید و موجب تغییرات در دید، زیگزاگ دیدن خطوط، کم اشتهایی، احساس سرما، لرز، حالت تهوع وافزایش ادرار، پف کردگی صورت، خستگی و زودرنجی شود.
پس بنابراین اگر با سردردهایی غیر معمولی ، تغییر رنگ پوست ، خواب آلودگی ، سرفه مداوم ، استفراغ ، تهوع ، اسهال ، یبوست ، گرفتگی عضلات یا درد شکم مواجه شدید بهتر است به پزشک متخصص مغز واعصاب مراجعه کنید.

مراحل میگرن

حمله های سردرد میگرن به طور معمول صبح ها و اغلب آخرهفته شروع می شود. هر حمله از چند ساعت تا چند روز به طول می انجامد، و تعداد حمله ها درهرماه بین یک تا سه بار تکرار می شود. یک سردرد میگرنی به طور معمول دارای دومرحله است:

الف) مرحله پیش درآمد(Aura). در این مرحله مجراهای خونی مغز منقبض می شوند و علائم این مرحله عبارت اند از: اختلال در گفتار، مشکلات بینایی، بی حسی، سوزش خفیف، کم سو شدن چشم، وجود صدا در گوش، ضعف و کرختی در اندام. بیشتر اوقات دیده شده است که به علت سردرد میگرن، آشفتگی هایی در سیستم گردش خون و عروق به وجود می آید. دست و پا( به ویژه انگشتان) در حین حمله های درد، سرد و پیشانی خیلی گرم می شود.
این مرحله و علائم آن کمتر از یک ساعت طول می کشد. افراد تا پایان این مرحله کمی باید صبر کنند.
ب) مرحله مغزی یا سفالیک(Cephalic). در این مرحله مجراهای خونی مغز، منبسط می شوند و علائم این مرحله عبارت اند از: دردهای ضربان دار در کنار سر، تهوع و حال به هم خوردگی، حساسیت زیاد به صدا و نور، کاهش اشتهاء و احتقان در بینی.
مرحله سفالیک حدود ۲ ساعت تا حداکثر ۳ روز طول می کشد. بنابراین بهتر است تا قبل از شروع میگرن از داروهای خود استفاده کنید و با پرهیزهای لازم، شدت آن را کاهش دهید.

میگرن

غذاهای مفید

مرغ، خروس و بوقلمون از دسته غذاهای کم چرب و غنی از پروتئین هستند. مصرف غذاهای پروتئینی منجر به نوسان میزان قند خون نمی شود. گمان می رود که کمبود میزان قندخون از جمله عوامل میگرن است. غذاهای پروتئین دار نظیر تخم مرغ، گوشت گاو و حبوبات باید در هر وعده غذایی گنجانده شوند. مصرف میان وعده های حاوی پروتئین فراوان نیز مفید است.

سیب، گلابی، گیلاس، زردآلو و انگور میوه هایی هستند که مصرف آن ها موجب افزایش منظم قند خون می شود. این میوه ها میان وعده های غذایی بسیار خوبی برای حفظ و کنترل قند خون هستند.
حلیم جو، نان چاودار و حبوباتی نظیر لوبیا قرمز،عدس سبز و قرمز، نخود و لوبیا همگی دارای فیبرهای محلول بوده و به تثبیت قند خون کمک می کنند. این غذاها منابع خوب کربوهیدرات بوده و حبوبات نیز منابع خوب پروتئین هستند.

درمان علمی بیماری میگرن

در نخستین گام باید از داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) استفاده شود که مطمئن‌ترین آنها آسپرین و ایبوپروفن است که بدون نسخه به فروش میسد. مردم باید بدانند که همه مسکن ها برای رفع میگرن مفید نیستند.
اگر آسپرین و ایبوپروفن روی بیماری تأثیر نکرد، پزشکان باید به سراغ داروهای مخصوص میگرن مانند تریپتان‌ها و یا افشانه بینی (D.H.I) بروند.
اگر بیماران دچار حالت تهوع یا استفراغ باشند، باید داروهای غیرخوراکی در این مورد به کار گرفته شود. حالت تهوع و استفراغ را نیز باید به طور مستقیم درمان کرد.
افرادی که میگرن های مکرر دارند، باید برای درمان های پیشگیرانه مورد ارزیابی قرار گیرند. معمولاً بیمارانی که دو مورد یا بیشتر سردرد میگرنی دارند، که در ماه ۴ روز یا بیشتر به طول می‌انجامد؛ کسانی که بیش از دو بار درهفته دارو مصرف می‌کنند و یا حالتهای غیرمعمول میگرنی مانند پیش علامتهای دیداری (اورا) دارند، مناسبترین افراد برای درمان های پیشگیرانه هستند.
افراد مبتلا به میگرن باید به طور فعال در تهیه برنامه درمانی خود شرکت داشته باشند. این افراد باید سردردهایشان را ثبت کنند و عواملی را که باعث تحریک سردرد آنان می شود، شناسایی و از آنها پرهیز کنند.
در رهنمودهای مربوط به میگرن، الکل، شکلات، غذاهای محتوی مواد افزودنی (ام. اس. جی، تیرامین یا نیترات ها)، کمبود خواب، اضطراب، فشار روحی و عطر به عنوان شایع ترین محرک‌های میگرن معرفی شده است.

توصیه ها برای میگرن

۱- استفاده مکرر از مسکن های موجود ممکن است احتمال حملات میگرن را افزایش دهد.
۲- طبق مطالعات گزارش شده وقتی غذاهای آلرژی زا از برنامه غذایی مبتلایان به میگرن حذف شد، ۹۳ درصد آنها تسکین یافتند.
۳- دردهای میگرنی در زنان ممکن است به علت تغییرات هورمونی در طول سیکل عادت ماهانه باشد و بعد از اتمام دوره معمولاً به تدریج کاهش می یابد.
۴ـ سرد شدن دست ها و کم شدن درجه حرارت قبل از حمله میگرنی علامت هشدار انقباض رگ های خونی و شروع درد است.
بالا بردن درجه حرارت دست ها می تواند از سردرد جلوگیری کرده و حمله را متوقف سازد. یک حمام آب داغ هم می تواند مفید باشد.
۶ـ بسیاری از مبتلایان به میگرن به این نتیجه رسیدند که به طور مرتب و دائمی از مسکن های موجود استفاده کنند. ابتدا درد به دارو جواب می دهد ولی پس از مدتی دوباره برمی گردد و شخص را وادار به مصرف بیشتر دارو می کند.هرچه مقدار دارو بیشتر می شود درد شدیدتر می گردد، اما این قضیه برای کسانی است که داروهای موقت و شیمیائی مصرف می کنند، اما کسانی که داروهای گیاهی موثر مصرف می کنند از ابتلای دوباره به این بیماری در امانند.
۷- طبق یک مطالعه در یکی از دانشگاه های انگلیس بر روی افرادی که از گل گاوزبان استفاده کردند مشخص شد که آنها به طور متوسط ۲۴درصد کمتر از افرادی که از این گیاه استفاده نکردند دچار حملات میگرنی شدند و استفراغ آنها نیز- بدون هیچ گونه عوارض جانبی- کاهش پیدا کرد.
۸ـ دارویی که به طور معمول توسط پزشکان تجویز می شود آرگوتامین است که می تواند اعتیادآور باشد و نباید بیشتر از ۲ روز در هفته مصرف شود. داروی دیگر سوماتریپ تان (IMITREN) که برای حمله های میگرنی شدید استفاده می شود که باعث بالا بردن سروتونین در مغز می شود. طبق مطالعات کلینیکی ۸۲ درصد افرادی که از این دارو استفاده می کنند در طول ۲ ساعت وضعیت بهتری پیدا می کنند اما درمان کامل پیدا نمی کنند.
این دارو به صورت تزریقی مصرف شده و دارای عوارض جانبی گیجی، خواب آلودگی، بی قراری و نگرانی است که برای همه افراد مناسب نیست زیرا باعث انقباض شریانی می شود. افرادی که ناراحتی های قلبی دارند باید از مصرف این دارو خودداری کنند و همین طور ممکن است باعث بالا رفتن فشارخون شود و برای افرادی که از فشارخون رنج می برند تجویز نمی شود.

کمر درد

کمر درد یکی از مشکلات رایج در بین افراد می باشد که شایع ترین علل آن دیسک کمر ، ضربات به کمر نظیر تصادفات و سقوط از ارتفاع یا زمین خوردن و یا گرفتگی عضلانی بعلت قرار گرفتن طولانی مدت در موقعیتهای فیزیکی ناصحیح و فشار به ستون فقرات می باشد. در صورتی که این درد حاد یا مزمن باشد باید به پزشک متخصص مراجعه کرد.

کمر-درد

علل کمر درد

1. فعالیت سنگین به طور ناگهانی
2. سقوط از بلندی
3. تصادف رانندگی
4. ورزش سنگین و حرفه ای
5. خوابیدن در وضعیت نامناسب
6. نشستن و ایستادن به طور غیراستاندارد
7. ماندن در وضعیت خم شدن به جلو به مدت طولانی
8. نگه داشتن گوشی به کمک شانه به طور مداوم و طولانی
9. استفاده از کوله و کیف سنگین در طولانی مدت
10. شکستگی در ستون فقرات
11. آسیب دیدگی عضلات کمر مثلا بعلت بغل کردن نوزاد یا کودک
12. بیماریهای التهابی نظیر رماتیسم مفصلی
13. فتق دیسک
14. سرطان ستون فقرات
15. انواع آرتروز
16. تنگی کانال نخاعی
17. چاقی
18. بارداری

انواع کمر درد

1. کمر درد مکانیکال
به کمردردهایی که در اثر انجام فعالیتهای فیزیکی مانند بلند کردن اجسام سنگین ، وضعیت بد قرار گیری بدن در خواب یا نشستن به وجود می آیند. شایع ترین کمردردها از این نوع می باشد و با استراحت درد آن کاهش یافته و با انجام فعالیت افزایش می یابد.همچنین انواع دیسک کمر، کاهش فاصله بین مهره های کمر و ساییدگی مهره هااز نوع کمر درد مکانیکال می باشد .
2. کمر درد عصبی
در برخی موارد استرس و فشارهای عصبی منجر به گرفتگی و اسپاسم عضلانی بخصوص در ناحیه کمر می شود که به آن کمردرد عصبی می گویند. استراحت به بهبود این اختلال کمک می کند.
3. کمر درد التهابی و ارتجاعی
این نوع کمر درد ناشی از عفونت ، سرطان و تومورهای نخاعی می باشد. فرد در این نوع کمردرد دچار درد شدیدی شده که با استراحت تشدید یافته و با انجام فعالیت کاهش می یابد . کمردرد التهابی به ندرت در افراد مشاهده می شود .
4. کمر درد ناشی از شغل
برخی شغل ها به گونه ای است که فرد به مدت طولانی می نشیند . در صورتی که بدن در وضعیت درستی در حالت نشستن قرار نگیرد منجر به کمر درد می شود.

درمان کمردرد

1. دارو درمانی
برخی کمردردها که به همراه اسپاسم عضلانی می باشد ، با داروهای ضد التهابی کورتونی و غیر کورتونی (NSAID)درمان می شود. این داروها به صورت های خوراکی ، وریدی و پمادهای موضعی می باشد .
2. طب سوزنی
یکی از روش های موثر و بدون خطر برای کمردردهایی که دارای منشا سیاتیک یا اسپاسم عضلات مجاور ستون فقرات می باشد،طب سوزنی است . این روش برای تسکین درد در قسمت تحتانی کمر بسیار موثر می باشد . همچنین این روش برای درمان کمردردهای خانم ها بعد از بارداری به عنوان روشی بی خطر مورد استفاده قرار می گیرد . این روش نیاز به چند جلسه درمانی دارد تا بهترین نتیجه حاصل شود.

طب سوزنی روی مهره های کمر ، مهره ها و مفاصل خاجی-لگنی موثر بوده و باعث کاهش درد و التهاب در این نواحی می شود. بعلاوه با روش خاصی از طب سوزنی میتوان با بر طرف نمودن اسپاسم عضلات دو طرف ستون فقرات ( عضلات پارا اسپاینال) کمر دردهای حاد ناشی از اسپاسم عضلات را در یک تا چهار جلسه درمان نمود.
طب سوزنی به عنوان موثرترین درمان غیر جراحی برای بیماری دیسک کمر شناخته شده است.

کمر-درد

مزایای طب سوزنی

1. علاوه بر درمان دیسک کمر باعث بهبود دیسک گردن می شود .
2. طب سوزنی با تاثیر بر رشته های عصبی پس سیناپی باعث بهبود درد می شود .
3. مایعی میان بافتی در اطراف دیسک وجود دارد که از طریق طب سوزنی مقدار این مایع افزایش یافته و باعث ترمیم دیسک بین مهره ها می شود.
4. بهبود عملکرد سیستم ایمنی بدن از طریق افزایش سلول های دفاعی بدن، دیگر اثر مثبت طب سوزنی می باشد

مقایسه روش جراحی با طب سوزنی

یکی دیگر از روش های درمان دیسک کمر جراحی می باشد که دارای تفاوت هایی با طب سوزنی می باشد که شایع ترین آن به شرح ذیل می باشد :
1. درصد موفقیت درمان دیسک کمر با جراحی بالا می باشد در صورتی که طبق بررسی های انجام شده درمان به وسیله طب سوزنی، دارای بیشترین نتایج موفقیت آمیز می باشد.
2. جراحی دیسک کمر دارای عوارض جانبی مانند تنگی کانال نخاعی و فشار ثانویه روی ریشه اعصاب نخاعی می باشد در صورتی که در طب سوزنی فرد دچار هیچ گونه عارضه نمی شود.
3. فرد بعد از جراحی بصورت موقت دچار درد و محدودیت های حرکت می شود در حالیکه در طب سوزنی درد از بین رفته و مشکلی در انجام فعالیت های روزمره خود ندارد.
نکته قابل توجه این است که جراحی در شرایط خاص و اورژانسی مانند دیسک کمر بهمراه بی اختیاری ادرار موثر می باشد .
تاثیر طب سوزنی در درمان کمردرد

1. طب سوزنی با تحریک رشته های عصبی باعث ترشح اندروفین –انکفالین و بتااندروفین می شود. این مواد از ناحیه نخاع ، مغز میانی، هیپوفیز و هیپوتالاموس ترشح شده و باعث تسکین درد می شود.
2. طب سوزنی باعث کاهش التهاب می شود.
3. طب سوزنی با افزایش جریان خون باعث کاهش انقباض عضلات شده که به بهبود حرکت مفاصل منجر می شود .
4. طب سوزنی در مقایسه با جراحی دارای هزینه کمتری می باشد .

فرآیند درمان طب سوزنی

درمان به وسیله طب سوزنی نیاز به یک دوره درمانی دارد که 1الی 12 جلسه می باشد . در برخی موارد فرد بعد از یک دوره کاملا بهبود نیافته و نیاز به جلسات بیشتری دارد . هر هفته حداقل یک بار فرد باید برای درمان مراجعه کند که هر جلسه بین بیست دقیقه الی یک ساعت زمان می برد . در صورتی که طب سوزنی به همراه بادکش یا ماساژ انجام شود دارای تاثیر بیشتری می باشد

3. فیزیوتراپی

4. ماساژ درمانی

5. آب درمانی

با تشکر، مدیریت سایت دکتر یار احمدی متخصص مغز و اعصاب

تومور مغزی

تومورمغزی رشد غیر طبیعی توده ای در مغز می باشد.این تومور دارای انواع مختلفی می باشد که برخی تومورهای مغزی خوش خیم می باشند و برخی تومورهای مغزی، سرطانی و بدخیم هستند. پیدایش و رشد تومور مغزی می تواند از ابتدا در مغز (تومورهای اولیه مغز) شروع شود یا برخی تومورهای قسمت های دیگر بدن به مغز (تومورهای ثانویه یا متاستاتیک مغز) گسترش یابند.سرعت رشد تومور مغزی می تواند تا حد زیادی متفاوت باشد. سرعت رشد و همچنین محل تومور مغزی تعیین کننده آن است که چگونه عملکرد سیستم عصبی را تحت تاثیر قرار دهد.
گزینه های درمان تومور مغزی بستگی به نوع تومور مغزی، اندازه آن و محل رشد آن دارد.

تومور-مغزی

علائم تومور مغزی

علائم و نشانه های تومور مغزی بسیار متفاوت است و به اندازه تومور مغز، محل و سرعت رشد بستگی دارد.علائم عمومی ناشی از تومورهای مغزی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
• سردرد با شروع جدید
• سردرد که به تدریج بیشتر و شدیدتر می شود.
• حالت تهوع یا استفراغ با دلایل ناشناخته
• اختلالات بینایی، مانند بینایی مبهم، دید دوگانه یا از دست دادن دید محیطی
• از دست دادن تدریجی احساس یا حرکت در یک دست یا پا
• مشکل در حفظ تعادل بدن
• مشکلات گفتاری
• سردرگمی در امور روزمره
• تغییر شخصیت یا رفتار
• تشنج، به ویژه در افرادی که سابقه تشنج ندارند
• مشکلات شنوایی

در صورتی که علائم و نشانه های مذکور را مشاهده کردید ، به پزشک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید.

علل تومور مغزی

تومورهای مغزی که در مغز شروع می شوند:
1. تومورهای مغزی اولیه در خود مغز یا در بافت های نزدیک به آن، از قبیل غشاهای پوشش دهنده مغز (مننژ)، اعصاب جمجمه، غده هیپوفیز یا غده پینه آل ایجاد می شوند.

2. تومورهای مغزی اولیه زمانی شروع می شوند که سلول های طبیعی به اشتباهات (جهش های) در DNA خود دست یابند. این جهش ها به سلول ها اجازه رشد و تقسیم شدن را می دهد و در صورت رشد سلول های سالم زندگی می کنند. درنتیجه توده ای از سلول های غیر طبیعی که تومور را تشکیل می دهد در مغز رشد می کند.

3. تومورهای مغزی اولیه بسیار کمتر از تومورهای ثانویه مغزی هستند که در جاهای دیگر آغاز می شود و به مغز می رسد( تومور مغزی سرطانی).

انواع تومور اولیه مغزی

انواع مختلفی از تومورهای اولیه مغز وجود داردکه عبارتند از:
• گلیوم ها :این تومورها در مغز یا نخاع شروع می شود و شامل آستروسیتوم ها، اپاندیوموما، گلیوبلاستوما، اولیگوآستروسیتوم ها و اولیگودندروگلیومها می شود.
• Meningioma
مننژیوم یک تومور است که از غشاهای مغز و نخاع (مننژ) فرد نشات میگیرد. اکثر مننژیوم ها در مراحل اولیه که اندازه تومور کوچک است و اثر فشاری روی بافتهای اطراف ندارند، غیرقابل تشخیص هستند.
• نوروم های صوتی (schwannomas):
این تومورهای خوش خیم، روی عصبی که کنترل توازن و شنوایی را از گوش داخلی کنترل می کند، توسعه می یابد.
• آدنوم های هیپوفیز
اینها اغلب تومورهای خوش خیم هستند که در غده هیپوفیز در مغز ایجاد می شوند. این تومورها می توانند هورمون های هیپوفیز را مثل هورمون پرولاکتین، با مقدار زیاد ترشح کنند و به این ترتیب با اثرات وسیع در سراسر بدن، زندگی فرد را تحت تاثیر قرار دهند.
• Medulloblastoma
این نوع گلیوم، شایع ترین تومورهای سرطانی در کودکان است.
• Medulloblastoma
رشد اولیه این تومور بیشتر در قسمت پشتی مغز شروع شده و از طریق مایع نخاعی گسترش می یابد. شیوع این تومورها در بزرگسالان کمتر است.
• PNET
تومورهای اولیه نوروکتودرمال (PNETs) تومورهای سرطانی هستند که در سلول های جنینی مغز شروع به رشد می کنند. آنها می توانند در هر نقطه از مغز رشد کنند.
• تومورهای سلول های بنیادی تومورهای سلول های بافتی ممکن است در دوران کودکی در بیضه ها یا تخمدان ها ایجاد شود. اما گاهی اوقات تومورهای سلول های بنیادی به قسمت های دیگر بدن مانند مغز منتشر می شود.
• Craniopharyngiomas
رشد این تومور در اطراف غده هیپوفیز شروع می شود. همانطور که به آرامی رشد می کند، می تواند بر غده هیپوفیز و دیگر ساختارهای مغز تاثیر بگذارد.

دکتر علیرضا یاراحمدی متخصص مغز و اعصاب

برخی از خدمات دکتر علیرضا یاراحمدی

اختلال خواب

صرع

تومور مغزی

خوابگردی

خوابگردی(somnambulism) که تا 4 درصد بزرگسالان دچار آن هستند، می‌تواند باعث گیجی و تیرگی ذهن، حملات بی‌خوابی و حتی صدمات جسمی هنگام گردش شبانه این افراد ‌شود.خوابگردی در میان کودکان رایج است، اما معمولا با افزایش سن خود به خود برطرف می‌شود.یک تحقیق جدید بر روی گروهی از خوابگردان در مرکز پژوهش خواب در بیمارستان “ساکرکور” در دانشگاه “مونترآل” در کانادا نشان داد که محرومیت از خواب،خوابگردی را در افراد مستعد این عارضه تشدید می‌‌کند.40 نفر مشکوک به خوابگردی که در این تحقیق شرکت کرده بودند، در ابتدا از لحاظ الگوهای پایه‌ای خواب در یک بررسی شبانه مورد ارزیابی قرار ‌گرفتند. در ملاقات بعدی بیماران برای تمام عصر و شب بیدار نگه داشته ‌شدند و تحت نظارت مداوم قرار ‌گرفتند.پس از اینکه این افراد برای 25 ساعت بیدار نگه داشته ‌شدند، صبح روز بعد به آنها اجازه دادند بخوابند.از این افراد در در طول زمانی که خوابیده بودند، فیلم برداری ویدئویی انجام می‌شد و گروه محققان رفتار آنها را در حین خواب، مانند بازی با روانداز یا تلاش برای پایین آمدن از تختخواب را تحت نظر داشتند.این افراد بر اساس پیچیدگی رفتارهای‌شان در حین خواب با یک مقیاس سه نمره‌ای مورد ارزیابی قرار می‌گرفتند.در جلسه اول برای بررسی خصوصیات پایه‌ای خواب، 32 درصد این افراد چنین رفتارهایی را بروز می‌دادند، در حالی که هنگام خواب پس از دوره‌ای بی خوابی در درصد آنها این رفتارها دیده می‌شد.

خوابگردی

درمان خوابگردی

1. درمان خوابگردی شامل رعایت بهداشت خواب، داشتن یک برنامه منظم برای خوابیدن(اجتناب از کم خوابی) و اجتناب ازمصرف کافئین به خصوص هنگام عصر و شب است.
2. یکی از نگرانی‌های عمده در خوابگردی امکان آسیب ‌دیدن فرد است. اگر خوابگردی به صورت رفتارهای پیچیده‌ای مانند ترک‌کردن خانه یا انجام فعالیت‌هایی که ممکن است به فرد صدمه بزند، بروز ‌کند، فرد مبتلا حتما باید مورد ارزیابی و درمان قرار گیرد. درمان خوابگردی شامل رعایت بهداشت خواب، داشتن یک برنامه منظم برای خوابیدن(اجتناب از کم خوابی) و اجتناب ازمصرف کافئین به خصوص هنگام عصر و شب است.
3. در موارد شدید، دارو برای درمان تجویز می‌شود.

مراحل خواب

خوابگردی در واقع نوعی بیداری آمیخته با خواب است. خواب دارای دو مرحله است:

1- حرکات سریع چشم(REM) که اغلب رویاها در آن روی می‌دهد.

2- خواب غیر ‌REM

در خوابگری، امواج مغزی به صورت ترکیبی از بیداری و خواب غیر REM است.

علل خوابگردی

1. ایجاد حالتی از بیدارشدگی یا مختل شدن روند خواب نیز می‌تواند باعث خوابگردی شود. بنابراین افرادی که دچار قطع تنفس حین خواب(sleep apnea) می‌شوند، گاهی خوابگردی هم پیدا می‌کنند، چرا که قطع تنفس حین خواب ممکن است حالتی میان بیداری و خواب غیرREM ایجاد کند.
2. معمولا افرادی که دچار خوابگردی هستند، دارای سابقه خانوادگی این عارضه هستند، اما هنوز دقیقا روشن نیست که چرا برخی از افراد به آن مبتلا می‌‌شوند و برخی دیگر نه.
3. خوابگردی در کودکان بیش از بزرگسالان رخ می‌دهد و عاملی که زمینه‌ساز این شیوع بیشتر در کودکان است، شاید این حقیقت باشد که کودکان دارای مقدار بیشتری خواب با امواج آهسته-نوع عمیق خواب غیرREM – هستند که خوابگردی در آن شروع می‌شود.

دکتر علیرضا یاراحمدی متخصص مغز و اعصاب

برخی از خدمات دکتر علیرضا یاراحمدی

اختلال خواب

صرع

تومور مغزی