آرشیو ماهانه: آوریل 2018

درمان اختلالات تنفسی حین خواب

درمان اختلالات تنفسی حین خواب

دکتر علیرضا یاراحمدی متخصص مغز و اعصاب و فلوشیب فوق تخصصی خواب از امریکا درباره اختلالات تنفسی حین خواب یا آپنه خواب می گوید: نوع درمان به تشخیص پزشک بستگی دارد . افرادی که خرخر می کنند و وقفه های تنفسی حین خواب دارند ،دارای مشخصاتی هستند از جمله چاق هستند ، گردن کوتاه و پهنی دارند . این افراد برای انجام تست خواب انتخاب می شوند . معمولا این افراد صبح ها خواب آلوده هستند و از خواب شب رضایت کافی ندارند. این افراد ممکن است دارای فشار خون ، بیماری قند ، کاهش حافظه ، ضعف میل جنسی ( بخصوص در آقایان) و افزایش تعریق باشند . بعد از اینکه از این افراد ( ازصبح تا شب )تست خواب گرفته می شود ، تعداد وقفه های در ساعت به خفیف ، متوسط یا شدید تقسیم بندی می شوند و درمان بر اساس نوع آن صورت می گیرد .

درمان اختلالات تنفسی حین خواب

درمان اختلالات تنفسی حین خواب

روش های درمان اختلالات تنفسی حین خواب

  1. در صورتی که از نوع متوسط تا شدید باشد از طریق دستگاه CPAP می باشد . این دستگاه نوعی ماشین کوچکی است که هوا را با فشار وارد مجاری تنفسی می کند . این دستگاه با ماسک به فرد متصل می شود . بیمار برای استفاده از این دستگاه در ابتدا باید آموزش های لازم را ببیند تا بتوانند مانند عینک بر چشم جزوی از بدن دانسته و احساس ناراحتی نکنند . برای این کار 20 دقیقه قبل از اینکه فرد به خواب رود باید از دستگاه استفاده کند. به تدریج در زمان هوشیاری که مدت  20 تا 30 دقیقه می باشد فرد وجود این دستگاه را احساس می کند و بعد از آن به خواب می رود. بیششتر بیماران در صورتی که پزشک فشار دستگاه را به درستی تنظیم کند افراد خواب راحتی داشته و رضایت کامل دارند و اکثرعلائم تنفسی برطرف می شود.
  2. درمان های کمکی که برای نوع خفیف وقفه های تنفسی حتی در موارد استفاده از دستگاه کاربرد دارد ، کاهش وزن می باشد . به افرادی که اضافه وزن دارند و دارای این اختلال هستند دکتر یاراحمدی توصیه به کاهش وزن دارد . رعایت اصول بهداشت خواب به این افراد کمک زیادی می کند از جمله :
  • بلافاصله بعد از خوردن غذا و با شکم پر به رختخواب نروند.
  • ارتفاع تخت و بالش و میزان سفتی بالش باید استاندارد باشد .
  • فرد نباید در وضعیت طاق باز بخوابد زیرا احتمال تشدید وقفه های تنفسی در این حالت وجود دارد . برای این افراد توصیه می شود بالشی در پشت خود قرار داده و به پهلو بخوابند تا بالش مانع از خوابیدن به حالت قبلی ( طاق باز) باشد . همچنین در صورتی که فرد از کمربندهای ابری استفاده کند مانع از برگشتن به حالت قبلی می شود .
  1. یکی دیگر از درمان های این اختلال استفاده از ابزارهایی است که دندانپزشکانی که در رشته خواب تحصیل کرده اند انجام می دهند . بیمارانی که دارای نوع خفیف تا متوسط هستند به این دندانپزشکان ارجاع داده می شود . دندانپزشک از فک پایین بیمار قالب گیری می کند و دستگاهی مانند ارتودنسی را در دهان قرار می دهند . این دستگاه کمک می کند که عضلات مربوط به فک پایین در هنگام خواب به جلو بیاید که باعث باز شدن مجاری تنفسی می شود.
  2. از دیگر روش های درمان این اختلال جراحی می باشد . این جراحی که توسط متخصص گوش و حلق و بینی انجام می شود مجاری تنفسی فوقانی هوایی به صورت فیزیکی باز می شود البته جراحی دارای عوارض جدی می باشد . بنابراین فقط بیمار در صورتی که با روش هایی که اشاره شد درمان نشود تصمیم به جراحی بگیرد .
  3. روشی نوینی برای این اختلال می باشد که در امریکا نیز استفاده می شود . این روش با نام inspire therapy می باشد که دستگاهی را در زیر سینه قرار می گیرد .این دستگاه برای تحریک عضله های گلو وزیر زبان می باشد . با ماهیچه های تنفسی دیافراگم ارتباط دارد . زیر گلو سنسوری نصب می شود که عضله زیر زبانی را تحریک می کند و باعث می شود این عضلات حین خواب فلج نشوند. زیرا فلج شدن این عضلات باعث مسدود شدن مجاری تنفسی در حین خواب می شود.

 

افرادی که خرخر می کنند و وقفه های تنفسی حین خواب دارند ،دارای مشخصاتی هستند از جمله چاق هستند ، گردن کوتاه و پهنی دارند . این افراد برای انجام تست خواب انتخاب می شوند . دکتر یاراحمدی فوق تخصص اختلال خواب از امریکا درمان های خاصی برای بیماران در مطب انجام می دهد . جهت مشاوره و مراجعه با شماره های ۰۹۳۰۶۴۸۷۸۷۸ و ۸۸۸۸۳۷۱۸ تماس بگیرید.برای ارتباط با دکتر به کانال تلگرام و اینستاگرام مراجعه کنید .

عوامل تشدید اختلال تنفسی حین خواب

مواردی که باعث تشدید وقفه های تنفسی حین خواب می باشد:

  • مصرف الکل : درست است که با مصرف الکل فرد راحت به خواب می رود اما نیمه دوم خواب را دچار مشکل می کند و مجاری تنفسی را فلج می کند که در نهایت حالت خفگی را در بیماران تشدید می کند
  • استفاده از دخانیات نظیر سیگار ، قلیون و مواد مخدر ( مصرف مواد مخدر نه تنها باعث وقفه های انسدادی می شود بلکه منجر به وقفه های مرکزی می شود . در این حالت مغز به مدتی دستور قطع تنفس را می دهد که فرد را دچار آسیب های جدی می کند . )

برای اطلاع از کلینیک خواب روی ادامه مطلب کلیک کنید.

مطالب مرتبط با این مقاله :

پرخوابی

آپنه انسدادی خواب در کودکان

پرخوابی اولیه

اختلال در به خواب رفتن

راه رفتن در خواب

خوابگردی

خرخر

انواع اختلال خواب

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.
با تشکر، مدیریت سایت دکتر یار احمدی متخصص مغز و اعصاب

اختلال عدم توانایی حفظ خواب

اختلال عدم توانایی حفظ خواب

این اختلال به نام  sleep maintenance  insomnia یا اینسومنیا یا بی خوابی ناشی از عدم نگه داشتن یا حفظ خواب گفته می شود. در این حالت فرد در شروع خواب یا به خواب رفتن دچار مشکل نمی باشد ولی در حفظ و ممتد نگه داشتن آن دچار مشکل می باشد . فرد ممکن است در کمتر از 30 دقیقه به خواب رود اما نمی تواند خواب را به صورت ممتد و یک تکه تا صبح حفظ کند. مثلا فرد در ساعت 11 شب به رختخواب می رود 11:15 به خواب رفته و در ساعت 1 نیمه شب از خواب بیدار می شود و مجدد سعی بر خوابیدن می کند . 2 ساعت دیگر از خواب بیدار می شود. این افراد تا صبح چندین بار از خواب بیدار شده و به خواب می روند . به همین جهت صبح از خواب خود رضایت نداشته و دلیل آن را تکه تکه بودن خواب در طول شبانه روز می دانند.

اختلال-عدم-توانایی-حفظ-خواب

اختلال-عدم-توانایی-حفظ-خواب

علت اختلال عدم توانایی حفظ خواب

  1. افرادی که دارای اختلالات اضطرابی نظیر موارد ذیل هستند خواب کافی ندارند :
  • اضطراب شدید
  • افرادی که حملات پانیک یا هراس دارند .
  • اختلال افسردگی

این افراد خواب عمیقی ندارند و با کوچکترین تحریک صوتی یا خود به خود از خواب بیدار می شوند. در این حالت مغز وارد مرحله سوم خواب نانره (خواب عمیق) نمی شود به همین جهت فرد از خواب بیدار می شود.

  1. اختلالات اسکلتی – عضلانی

افرادی که دارای مشکلات دردناکی به هر علتی در کمر ، گردن ، دست و پا دارند . این علل شامل  دیسک کمر ، دیسک گردن ، شکستگی استخوان ، اختلال عصبی در اثر دیابت ( احساس گز گز شدن در دست و پا ایجاد می شود)، بیماری پارکینسون ( به دلیل خشکی در حرکات در اثر این بیماری در هنگام خواب حرکت بدن کند به همراه احساس درد می باشد ) . این افراد به دلیل درد از خواب بیدار می شوند.

  1. انواع اختلالات حرکتی

افرادی که مبتلا به لرزش و هرگونه اختلالات حرکتی هستند ممکن است به اختلال عدم توانایی حفظ خواب مبتلا شوند.

 

امروزه اختلال خواب در بین افراد بسیار شایع می باشد . نداشتن خواب کافی باعث می شود فرد توانایی کافی برای انجام کارهای روزمره نداشته باشد . دکتر یاراحمدی فوق تخصص اختلال خواب از امریکا از روش های نوینی برای درمان این اختلال برای بیماران در مطب انجام می دهد . جهت مشاوره و مراجعه با شماره های ۰۹۳۰۶۴۸۷۸۷۸ و ۸۸۸۸۳۷۱۸ تماس بگیرید.برای ارتباط با دکتر به کانال تلگرام و اینستاگرام مراجعه کنید .
  1. اختلال قلبی

افرادی که دارای مشکلات قلبی از جمله احتقان قلب هستند به این اختلال خواب دچار می شوند . به دلیل تجمع مایعات در ریه ، قلب توانایی درست پمپاژ خون را ندارد در نتیجه خون در رگهای ریوی باقی می ماند در این حالت خون از رگهای ریه خارج می شود که اصطلاحا به آن آب آوردن ریه می گویند. فرد به دلیل اختلال تنفسی که به صورت ثانویه به قلب مرتبط می باشد از خواب بیدار می شود. افرادی که مشکلات ریوی مانند آسم دارند و سایر بیماری های محدود کننده حجم ریه را دارند ( مانند افرادی که سالها سیگار می کشند ) ممکن است به دلیل مشکلات ریوی و قلبی از خواب بیدار شوند.

  1. اختلالات حرکتی خواب

افرادی که دارای پای بیقرار دارند و در طی خواب دچار پرش می شوند که آنها را از خواب بیدار می کنند.

  1. اختلال تنفسی حین خواب

این افراد وقتی به خواب می روند ، به دلیل تنگی مجاری تنفسی ، وقفه تنفسی پیدا می کنند و در پی این اختلال بارها از خوای بیدار می شوند. این افراد ممکن است زمان بیدار شدن از خواب خود را به یاد نیاورند . این افراد درصد زیادی از خواب را در مرحله عمیق سپری نمی کنند . به همین دلیل خواب کم داشته و این میزان کم نیز در مراحل سطحی خواب سپری می شود . این افراد ممکن است در طول روز چرت بزنند و دچار خستگی مفرط می شوند.

مطالب مرتبط با این مقاله :

آپنه انسدادی خوا ب در کودکان

پرخوابی

پرخوابی اولیه

اختلال راه رفتن در خواب

اختلال در به خواب رفتن

برای اطلاع از کلینیک اختلالات خواب روی ادامه مطلب کلیک کنید .

آپنه انسدادی خواب در کودکان

آپنه انسدادی خواب در کودکان

آپنه انسدادی خواب در کودکان ، با انسداد راه های تنفسی به هنگام خواب همراه می باشد.
ممکن است کودک شب ها هنگام خواب، با علائم و مشکلات زیر رو به رو باشد:
خرخر کردن با صدای بلند
– نفس کشیدن با دهان باز و یا قطع تنفس. این حالت می تواند باعث شود کودک چندین بار در طول شب از خواب بیدار شود، و به همین خاطر در طول روز احساس خواب آلودگی و کسلی داشته باشد. اما مساله مهم این است که بسیاری از کودکان مبتلا به وقفه های تنفسی حین خواب، در طول روز بیش فعال میشوند. بعلاوه افزایش تعریق و همچنین شب ادراری از دیگر عوارض این بیماری در این گروه سنی میباشد.

آپنه-انسدادی-خواب-در-کودکان

آپنه-انسدادی-خواب-در-کودکان

سایر علایم آپنه انسدادی خواب در کودکان

– خواب منقطع
– کابوس های شبانه
– الگوی خواب نامنظم
جهت تشخیص این اختلال در کودکان ، پزشک متخصص مغز و اعصاب ابتدا به بررسی انحراف تیغه میانی بینی، کیست های مجاری بینی و لوزه ها و آدنویید ها می پردازد. بزرگ شدن لوزه ها، یکی از اصلی ترین دلایل بروز آپنه انسدادی خواب در کودکان می باشد.
یکی از راه های تشخیص آپنه انسدادی خواب در کودکان، تست پلی سومنوگرافی یا همان تست خواب می باشد. در این تست، مواردی مانند سطح اکسیژن خون، تپش قلب و وضعیت تنفس به هنگام خواب بررسی، و نحوه فعالیت مغز نیز ثبت می گردد.

درمان آپنه انسدادی خواب در کودکان

از آنجایی که این اختلال عمدتا به دلیل تورم لوزه ها ناشی از سرما خوردگی و یا آلرژی، ایجاد می شود، تونسیلکتومی و آدنوییدکتومی یا جراحی لوزه سوم، یکی از روش های درمانی می باشد. با انجام این شیوه جراحی، انسداد راه های هوایی برطرف می شود و کودک شما علائمی مانند خرخر کردن و یا تنفس با دهان باز به هنگام خواب را نخواهد داشت.
درمان با استفاده از فشار جریان هوای مثبت مداوم (دستگاه CPAP). این دستگاه، هوا را با فشار در گلو می دمد و بر تنگی مجرای تنفس غلبه می کند و در نهایت، کودک دیگر مشکل تنفسی نخواهد داشت. این درمان در گروههای سنی زیر ۹ سال به سختی قابل انجام است چون کودک همکاری لازم را ندارد.

برای دریافت اطلاع ازبهترین متخصص خواب روی ادامه مطلب کلیک کنید.

مطالب مرتبط با این مقاله :

اختلالات خواب

پرخوابی طبیعی 

پرخوابی اولیه 

برای کسب اطلاعات بیشترو مشاوره با شماره های ذیل تماس بگیرید: ۰۹۳۰۶۴۸۷۸۷۸ و ۸۸۸۸۳۷۱۸

 

خرخر (Snoring)

خرخر (Snoring)

خرخر، صدای بلند و آزار دهنده ای است که به هنگام خواب اتفاق می افتد. زمانی که جریان هوای تنفسی، بعلت تنگی مجرای تنفسی فوقانی باعث ارتعاش بافت های پشت حلق می شود، شما به خرخر میفتید. بسیاری از افراد این حالت را در خواب تجربه می کنند، و بیشتر در مردان شایع می باشد و با افزایش سن، بیشتر نیز می شود.
خوابیدن به پشت(طاقباز) احتمال خرخر کردن را افزایش می دهد. هم چنین این حالت به هنگام سرما خوردگی و یا گرفتگی بینی، بیشتر می شود. در بسیاری موارد، خود فرد متوجه خرخر خود نمی شود، اما می تواند برای اطرافیان آزار دهنده باشد. خرخر کردن باعث خشکی دهان و گلو می شود. خرخر شدید می تواند باعث آپنه انسدادی خواب شود، اختلال خواب جدی که خطر ابتلا به بیماری های قلبی، دیابت و سکته را افزایش می دهد.

خرخر-(Snoring)

خرخر-(Snoring)

خرخر و آپنه انسدادی خواب

خرخر کردن می تواند یکی از نشانه های آپنه انسدادی باشد، اما الزاما به این معنا نیست که هر فردی که خرخر می کند، اختلال خواب را نیز دارد. در آپنه انسدادی، تنفس به هنگام خواب، به طور موقت قطع می شود. برخی از عوارض آپنه انسدادی خواب عبارتند از:
– احساس خواب آلودگی در طول روز
– سر درد صبحگاهی
– تغییرات خلق و خو و افسردگی
– خواب منقطع
-ضعف جنسی
-کاهش آستانه عصبانیت و کج خلقی

علت خرخر کردن

– چاقی
– بارداری
– عوامل ژنتیکی
– آلرژی و یا گرفتگی بینی
– انحراف تیغه میانی بینی
و هر عاملی که مانع تنفس از طریق بینی شود، باعث خرخر کردن می شود.

آیا اخیرا افزایش وزن داشته اید و یا ورزش را کنار گذاشته اید؟
آیا یکی از اعضای خانواده شما هنگام خواب خرخر می کند؟
اگر پاسخ شما به سوالات بالا مثبت است، بهتر است جهت رفع مشکل خود به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید. در صورتی که هنگام خواب، تنفس منقطع دارید، تست هایی جهت تشخیص آپنه انسدادی خواب نیز انجام خواهد شد. علاوه بر بررسی وضعیت پزشکی شما، مدت زمانی که شما دچار خرخر شده اید نیز بایستی مشخص شود.
یکی از روش های تشخیصی این است که، فرد شب را در یک کلینیک می خوابد، سنسورهایی به قسمت های مختلف بدن وصل می شود تا امواج مغز، ضربان قلب و تنفس ثبت گردد. این روش مناسب افرادی است که از آپنه شدید رنج می برند.
در روش دیگر، فرد در خانه به استراحت می پردازد، وضعیت تنفس و میزان اکسیژن خون توسط دستگاهی ثبت می گردد. این روش برای افرادی مناسب است که شرایط پزشکی خاصی ندارند، و احتمال بسیاری کمی برای اختلال آپنه انسدادی وجود دارد.

درمان خرخر

برخی اقدامات در رفع خرخر موثر هستند، از جمله:
– کاهش وزن
– تغییر پوزیشن خواب. افرادی که خرخر می کنند، بهتر است به پشت نخوابند.
– دوری از مصرف الکل و یا برخی از داروها
در مواردی که علائمی از آپنه انسدادی وجود دارد، درمان با دستگاه CPAP (فشار جریان هوای مثبت مداوم) نیز توصیه می شود تا راه تنفسی باز نگه داشته شود.

برای اطلاع از صحبت های دکتر یاراحمدی درباره عوارض خرخر کردن روی ادامه مطلب کلیک کنید

پرخوابی اولیه (ایدیوپاتیک)

پرخوابی اولیه (ایدیوپاتیک)

پرخوابی اولیه یا ایدیوپاتیک ، اختلال خوابی است که فرد صبح ها به سختی از خواب بیدار می شود، و در طول روز به شدت احساس خواب آلودگی دارد.
این اختلال از جهت خواب آلودگی شدید فرد، به اختلال نارکولپسی شباهت دارد، با این تفاوت که، در پرخوابی ایدیوپاتیک شاهد حملات ناگهانی خواب و یا عدم کنترل عضلات بدن نیستیم. چرت زدن های روزانه، کمکی به رفع خواب آلودگی افراد مبتلا به پرخوابی ایدیوپاتیک نمی کند.

پرخوابی-اولیه-(ایدیوپاتیک)

پرخوابی-اولیه-(ایدیوپاتیک)

علائم پرخوابی اولیه (ایدیوپاتیک)

برخی از علائم و نشانه های پرخوابی ایدیوپاتیک عبارتند از:
– افزایش مدت زمان خواب
– چرت زدن های روزانه که البته کمکی به رفع کسلی و خواب آلودگی نمی کند
– سخت بیدار شدن از خواب. حتی ممکن است فرد بعد از بیدار شدن، احساس گیجی و منگی داشته باشد
اضطراب، هیجان، کم شدن اشتها، بی قراری و یا انرژی کم، از دیگر نشانه های این اختلال می باشد.

تشخیص پرخوابی اولیه (ایدیوپاتیک)

جهت تشخیص پرخوابی ایدیوپاتیک ، متخصص مغز و اعصاب ، ابتدا به بررسی علائم و یا موارد زیر می پردازد:
– داشتن نشانه هایی از این اختلال به مدت 6 ماه
– عدم وجود اختلالاتی مانند نارکولپسی و یا آپنه انسدادی خواب
– بررسی نتایج تست خواب (پلی سومنوگرافی)
علاوه بر موارد گفته شده، مصرف داروهای خاص، آسیب و صدمات قبلی به سر، افسردگی و یا کم کاری غده تیروئید نیز بررسی می گردد. سپس، تست های تشخیصی مانند، تست سنجش میزان خواب آلودگی طی روز و پلی سومنوگرافی نیز انجام خوهد شد.

درمان پرخوابی ایدیوپاتیک

معمولا جهت درمان اختلال پرخوابی ایدیوپاتیک ، داروهای محرک اعصاب مانند آمفتامین، از سوی پزشک تجویز می شود. اما ایجاد یک سری تغییرات در شیوه زندگی، می تواند به تسکین علائم این نوع پرخوابی کمک و از بروز صدمات بعدی نیز پیشگیری کند. از جمله:
– محدود کردن مصرف الکل و داروهایی که باعث تشدید علائم این اختلال می شوند
– دوری از انجام کارها در شب و به تعویق انداختن زمان خواب
– چرت زدن در طول روز، هر زمان که برای شما مقدور می باشد
– داشتن برنامه خواب منظم. سعی کنید زمان مشخصی به رختخواب بروید، و در زمان مشخصی از خواب بیدار شوید.

مطالب مرتبط با این اختلال:

پرخوابی 

اختلالات خواب 

اختلال وقفه تنفسی مرکزی

آپنه انسدادی خواب در کودکان

بیرون زدن دیسک کمر

بیرون زدن دیسک کمر

دکتر علیرضا یاراحمدی، متخصص مغز و اعصاب ، دیسک و ستون فقرات درمصاحبه با مجله سیب سبز درباره موضع دیسک کمر و خطرات آن صحبت می کند .

بیرون زدن دیسک چقدر خطرناک است؟

معمولا دیسک کمر در مناطقی بیرون میزند که مهره ها حرکت دارند (مثل مهره های گردنی و مهره های کمری). دیسک مهره های T11 و T12 در انتهای مهره های سینه ای هستند، معمولا به علت مسائل دیگر مثل تصادف، زمین خوردن، ضربه شدید و… بیرون می زند. بیماری دیسک، خوش خیم است و جزوبیماری های درمان پذیر تلقی می شود؛ فقط مهم است که زود برای درمان اقدام و توصیه های پزشک به دقت انجام شود.

بیرون-زدن-دیسک-کمر

بیرون-زدن-دیسک-کمر

وقتی دیسک بیرون بزند

در مجاورت مهره های T11 و T12 عصبی وجود دارد که تا جلو و زیر جناق سینه ادامه می یابد و عضلات بین دنده ای، بخشی از شکم نزدیک به جناق سینه، قسمت تحتانی سینه توسط آن، عصب دهی می شود. این است که اگر دیسک بین مهره های T11 و T12 بیرون بزند، معمولا اختلالات حسی در فرد به وجود می آید. یعنی فرد معمولا می گوید: احساس می کنم پایین جناق سینه ام کمربندی بسته و آن را فشار می دهند. به علاوه ضعف حسی هم ممکن است به وجود آید، مثلا اگر در ناحیه این دو مهره به پوست فرد سوزن بزنیم، کمتر از نقاط دیگر بدنش احساس میکند. البته اینها در مواردی است که به نخاع هم اسیب رسیده باشد. اگر به نخاع آسیبی نرسیده باشد و صرفا ریشه های عصبی آسیب دیده باشد، دردهای تیرکشنده شدید با شروع از کمر تا جلوی جناغ سینه وجود خواهد داشت.

جراحی دیسک کمر برای چه مواقعی است؟

دو نوع درمان برای بیرون زدن دیسک کمر وجود دارد: جراحی و روش های غیر جراحی. اگر دیسکی که بیرون زده باعث عوارض حادی مثل عدم کنترل ادرار و مدفوع، ضعف پیشرونده (یعنی علیرغم اینکه فرد در حال استراحت است، روز به روز بر ضعفش افزوده شود)، درد پیشرونده (بعد از چد روز استراحت، درد کم که نشده، در حال افزایش هم هست) شود، فرد کاندیدای جراحی است و باید به طور اورژانسی عمل شود. خوشبختانه جراحی با ابزار بسیار با کیفیت و مرغوب انجام می شود، به همین دلیل عوارض بعد از عمل بسیار کم خواهد بود و 3تا4 روز بعد از آن مرخص می شوند. معمولا یک هفته بعد از جراحی تمرینات فیزیوتراپی آغاز می شود و کمتر از یک ماه بعد از عمل می توانند به زندگی طبیعی خود برگردند.

غیر از جراحی، چه روشی وجود دارد؟

اگر فرد علائمی مثل دردهای تیرکشنده به طرف گردن، در دست ها، کمر، باسن و پشت ران ها و جناغ سینه داشته باشد، قبل از هرچیز باید تصویر برداری شود. اگر در MRI محرز شود که دیسک بیرون زده، (بدون علائم حادی که برای جراحی گفته شد) گزینه اول ما جراحی نخواهد بود. در این صورت به بیمار فرصت می دهیم که 2 تا 4 هفته استراحت مطلق داشته باشد و هیچ فشاری به کمر نیاید. در این مدت داروهای مسکن، داروهای شل کننده عضلات هم تجویز می کنیم. اگر درد بیمار 60 تا 70 درصد بهبود یابد، مرحله بعدی انجام فیزیوتراپی و تقویت عضلات مجاور نخاع خواهد بود. بیمار تا مدتی باید از هرگونه فشار به کمر، گردن و مهره ها، برداشتن اجسام سنگین، انداختن کیف و کوله سنگین پرهیز کند. به علاوه باید وضعیت نشستن (عدم نشستن روی زمین)، خوابیدن خود را تنظیم کرده، کفش های طبی، تشک و بالش طبی و از توالت فرنگی استفاده کند. اگر بیمار همه اینکارها را به همراه فیزیوتراپی انجام دهد و وزن خود را هم کنترل کند، بهبودی مطلوبی حاصل خواهد شد. همراه با فیزیوتراپی یا کمی بعد از پیشرفت تمرین ها، آب درمانی و ورزش های تقویت کننده عضلات ناحیه کمر هم وارد پروسه درمان می شود که بسیار کمک کننده است.

موفقیت درمان غیرجراحی برای دیسک کمر چقدر است؟

اگر فرد تمام موارد تجویزی را رعایت کند، بعد از 2 تا 4 هفته پس از درمان درد 70 تا 90 درصد بهبود خواهد یافت. بهبود نهایی که فرد بتواند به حالت طبیعی برگردد و دیگر مشکلی نداشته باشد، 4تا6 ماه زمان نیاز دارد. اما اگر فرد موارد گفته شده را رعایت کند و عضلات اطراف نخاع را تقویت کند، سفتی این عضلات بیشتر خواهد شد و بعد از مدتی نخاع را به حالت طبیعی در می آورند. در این حالت فشار بین مهره ای از روی دیسک برداشته می شود، مکانیسم های ترمیمی بدن هم به بهبودی خود کمک می کند و به تدریج فرد بهبود می یابد. جز در موارد اندک که چاره ای وجود ندارد، سعی می کنیم بیمار را جراحی نکنیم.

یک درمان مفید و بدون عارضه برای دیسک کمر

یکی دیگر از درمان های بسیار سودمند غیرجراحی، استفاده از طب سوزنی است. این درمان به صورت طبیعی باعث تحریک ترشح موادی در قسمتی از بدن که دچار اسیب شده، می شود. همین مواد ترمیم کننده و حتی مسکن های طبیعی بدن، باعث بهبودی وضعیت فرد می شود. به خصوص که داروهای شل کننده عضلات و مسکن ها یا داروهای کورتونی در برخی افراد مثل سالمندان ممکن است باعث مشکلات گوارشی و اختلالت معده شود، طب سوزنی بسیار مفیدتر خواهد بود چرا که هیچ عارضه ای ندارد. در حقیقت از توان درمانی خودِ بدن برای بهبودی استفاده می کنیم و با تحریک قسمت اسیب دیده، قوای درمانی را در آن ناحیه جمع می کنیم تا ترمیم یابد. در مقالات مختلف، تاثیر این روش در بمیارانی که جراحی، درمان انتخابی نیست، طب سوزنی تا 70درصد موثر بوده است. البته این روش را در بیمارانی می توان به کار گرفت که مطمئن هستیم نیاز به جراحی ندارند و درمان های غیرجراحی برایشان کافی خواهد بود.

چرا باید زود به پزشک مراجعه کنید؟

بسیاری از بیرون زدگی های دیسک، حاد نیستند و فقط فشار جزیی روی ریشه های عصبی ایجاد می کنند. گاهی عواملی مثل گودی کمر و وضعیت نشستن، وزن بالا، نشستن های نادرست و طولانی مدت و… باعث می شود وضعیت کسی که دیسک خفیف دارد بدتر شود. بنابراین توصیه می کنیم اگر دچار آسیبی هرچند خفیف شدید حتما پیگیری درمان را انجام دهید. اگر به موقع برای درمان اقدام نکنید، ممکن است در طولانی مدت عوارض جدی تر، مثل درد، مشکل در راه رفتن، خمیده شدن، ضعف عضلانی، تحلیل عصب یا عضلات سمتی که آسیب دیده و… برای فرد ایجاد شود. این افراد حتی بعد از جراحی هم ممکن است مشکلات حرکتی داشته باشند. اما اگر فرد در مراحل اولیه آسیب، برای درمان مراجعه کند تا 100درصد بهبودی هم امکان دارد و فرد می تواند مثل یک فرد سالم زندگی طبیعی کند.

پرخوابی

پرخوابی

خواب آلودگی شدید در طول روز، و یا عدم توانایی فرد در بیدار ماندن، تحت عنوان پرخوابی شناخته می شود. افرادی که از چنین اختلالی رنج می برند، معمولا در طول شبانه روز، بیشتر از 9 ساعت می خوابند. خواب آلودگی و کسل بودن در طول روز، از بارز ترین نشانه های پرخوابی می باشد.

پرخوابی

پرخوابی

علائم پرخوابی

  • اضطراب
  • بیقراری
  • مشکلات تمرکزی
  • کم شدن اشتها
  • کاهش انرژی

نشانه های پرخوابی  می توانند به حدی شدید باشند که بر روابط و عملکرد فرد نیز تاثیر بگذارند.

علل پرخوابی

  • مصرف برخی داروها
  • اختلالات روانی و افسردگی
  •  آپنه انسدادی خواب
  • کم کاری غده تیروئید
  • مشکلات کلیوی
  • آسیب های مغزی

از جمله مواردی هستند که احتمال پرخوابی و خواب آلودگی در طول روز را افزایش می دهند.

تشخیص پرخوابی

جهت تشخیص پر خوابی، تست سنجش میزان خواب آلودگی طی روز و چرت های روزانه، و هم چنین پلی سومنوگرافی یا تست خواب انجام می شود، و مواردی مانند ضربان قلب، تنفس و فعالیت مغز حین خواب، ثبت می گردد.

عوارض پرخوابی

اختلالات پرخوابی از جمله نارکولپسی، مشکلات جدی هستند که می توانند اثرات منفی را بر کیفیت زندگی فرد بگذارند. به همین خاطر، افرادی که از چنین اختلالاتی رنج می برند، بهتر است نسبت به درمان به موقع آن اقدام کنند.

درمان پرخوابی

مصرف داروهای محرک اعصاب، از جمله درمان هایی است که می تواند به بهبود خواب آلودگی کمک کند، البته این داروها در درمان اختلال نارکولپسی، موثرتر خواهند بود. رعایت بهداشت خواب و دوری از مصرف الکل و نوشیدنی های حاوی کافئین، از دیگر اقداماتی است که افراد بایستی در نظر داشته باشند.

برخی از خدمات دکتر یاراحمدی فوق تخصص مغز و اعصاب :

با تشکر، مدیریت سایت دکتر یار احمدی  فوق متخصص مغز و اعصاب

اختلال در به خواب رفتن

اختلال در به خواب رفتن

بسیاری از ما اختلال در خوابیدن را تجربه کرده ایم. این حالت می تواند به دلیل استرس، سفر، بیماری و یا سایر مشکلات اتفاق بیفتد و بر سلامت جسمی- روانی، افزایش وزن، انرژی و خلقیات مان تاثیر بگذارد.
اختلال در به خواب رفتن، به این معناست که فرد یا خیلی سخت می خوابد و یا بعد از خوابیدن، چندین بار در طول شب، از خواب بیدار می شود. به همین خاطر معمولا در طول روز، احساس کسلی و خواب آلودگی دارد.
داشتن خواب منظم و با کیفیت، از جمله مواردی است که باعث می شود شما احساس بهتری داشته باشید و سلامت بدنی تان نیز تضمین خواهد شد. پس اگر از اختلال خواب رنج می برید، بهتر است با شناخت علائم این اختلال، ایجاد تغییر در عادات خواب و یا زمان خواب، بر مشکل خود غلبه کنید.

اختلال-در-به-خواب-رفتن

اختلال-در-به-خواب-رفتن

 علائم  اختلال در به خواب رفتن

  • احساس کسالت و خواب آلودگی در طول روز
  • مشکلات تمرکز
  • داشتن چهره ای خسته
  • مشکل کنترل احساسات
  • چرت زدن در طول روز

آپنه انسدادی خواب ، سندرم پای بیقرار و نارکولپسی ، برخی از انواع اختلال خواب هستند.

کنترل اختلال در به خواب رفتن

دکتر یاراحمدی متخصص مغز و اعصاب می گوید تنظیم خواب، یکی از راه های غلبه بر اختلال خواب می باشد. به همین خاطر، بهتر است موارد زیر را در نظر داشته باشید:

  • زمانی که به رختخواب می روید، و از خواب بیدار می شوید.
  • مدت زمان خواب شبانه
  • نوع غذایی که قبل از خواب مصرف می کنید
  • احساسی که قبل از خواب دارید (استرس، ناراحتی، هیجان)
  • داروهایی که مصرف می کنید (میزان و زمان مصرف)

علاوه بر موارد گفته شده، چند نکته دیگر جهت غلبه بر اختلال خواب نیز وجود دارد:
سعی کنید همواره زمان مشخصی را برای خواب خود در نظر بگیرید.
ورزش را حتما در برنامه روزانه خود داشته باشید.
مصرف الکل و نوشیدنی های حاوی کافئین را تا حد امکان محدود کنید.
فضای اتاق خود را برای خوابی راحت و آرام آماده کنید، بهتر است فضای اتاق تاریک ، خنک و بدون هیچ گونه سر و صدایی باشد.
از مصرف مایعات و غذاهای سنگین قبل از خواب پرهیز کنید.
در صورتی که شب ها از خواب بیدار می شوید، چند نفس عمیق بکشید و دوباره به رختخواب برگردید.

برخی از خدمات دکتر یاراحمدی فوق تخصص مغز و اعصاب :

با تشکر، مدیریت سایت دکتر یار احمدی  فوق متخصص مغز و اعصاب